บทความนี้เป็นการสรุปจาก ASCO Post (American Society of Clinical Oncology)
ศาสตราจารย์ Dewhirst กล่าวว่า การศึกษาเรื่อง Hyperthermia หรือการรักษามะเร็งด้วยความร้อนมีความยุ่งยากในเรื่องงบประมาณ เนื่องจากบริษัทที่ผลิตเครื่องมือ
มีขนาดเล็ก เป็นการยากที่จะสนับสนุนการวิจัยขนาดใหญ่ได้ ประกอบกับผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกในระยะลุกลามที่ไม่สามารถรับยาเคมีบำบัดมีจำนวนไม่มากพอ
แต่ด้วยรายงานที่มีอยู่ จากการศึกษาของประเทศในทวีปยุโรป รวมทั้งหลายรายงานในสหรัฐ
ทำให้ได้รับการอนุมัติ
ให้ใช้ในการรักษาได้
ภาวะแทรกซ้อนน้อยต่อเนื้อเยื่อปกติ
จากรายงานของ
National Cancer Institute
(NCI) ในประเทศสหรัฐอเมริกา
แสดงให้เห็นว่าการใช้ Hyperthermia ซึ่งหมายถึง
การที่เนื้อเยื่อของร่างกายได้รับอุณหภูมิสูงถึง 113°F นั้น จะส่งผลให้มีการทำลายเซลล์มะเร็ง
โดยมีผลกระทบต่อร่างกายน้อยมาก ทั่วไป มักจะใช้ร่วมกับ รังสีหรือยาเคมีบำบัด ทำให้ก้อนมะเร็งยุบลงอย่างมีนัยสำคัญในมะเร็งหลายชนิด แต่ไม่ทั้งหมดที่เพิ่มอัตราการอยู่รอด ในปัจจุบันสหรัฐอนุมัติให้เบิกค่ารักษาได้ในหลายโรค
เช่น มะเร็งเต้านมที่กลับเป็นใหม่ และมะเร็งเม็ดสี ที่เรียกว่ามีลาโนมา หรือการใช้ความร้อนที่สูงในระยะเวลาที่สั้นๆ
ในการรักษามะเร็งกระจายที่ตับได้ เป็นต้น
มะเร็งปากมดลูก
เป็นการศึกษาการรักษามะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม
ด้วยการใช้รังสีร่วมกับ Hyperthermia ด้วยระบบทำความร้อน 3 ระบบ
รวมทั้งระบบ BSD-2000 ผลการศึกษาของการรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยรังสี อย่างเดียวเปรียบเทียบกับการรักษาด้วยรังสีร่วมกับ Hyperthermia มีอัตราการอยู่รอดที่
3 ปี 27% กับ 51% ตามลำดับ ทำให้ได้รับการยอมรับว่าเป็นการรักษามาตรฐานของมะเร็งระยะลุกลามในประเทศเนเธอร์แลนด์ แต่ในเวลาเดียวกันนั้น
ก็มีรายงานว่าสหรัฐอเมริกาประกาศการใช้รังสีร่วมกับยาเคมีบำบัด
เป็นการรักษามาตรฐาน
เป็นเหตุให้การใช้รังสีร่วมกับ Hyperthermia มีความสำคัญน้อยลง เนื่องจากไม่ได้มีการเปรียบเทียบการรักษามาตรฐานที่เป็นการใช้รังสีร่วมกับยา ศาสตราจารย์
Dewhirst จึงได้ทำการศึกษา
เปรียบเทียบระหว่างการใช้รังสีกับยาเคมีบำบัด ร่วมกับการให้และไม่ให้ Hyperthermia การศึกษานี้ทำโดย Duke และ Northwestern University และหลายประเทศในยุโรป แต่ต้องหยุดลงหลังการศึกษา 3-4 ปี เพราะผู้ป่วยที่สามารถเข้าร่วมกับการวิจัยได้มีจำนวนน้อย
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
แม้จะมีปัญหาในทุนการวิจัย
แต่ก็ยังมีรายงานศึกษาในมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
โดยเริ่มใช้ในกลุ่มกลับเป็นใหม่ของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะในชั้นเยื่อบุที่ยังไม่ลุกลามทะลุเข้าชั้นกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ
การรักษาใช้ ยา Mitomycin ใส่ในกระเพาะปัสสาวะ เพียงอย่างเดียว หรือร่วมกับ Hyperthermia ผลพบว่า อัตราการควบคุมโรคที่ระยะ 2 ปี เท่ากับ 80 % ในกลุ่มที่ได้ Hyperthermia เทียบกับ 35%ที่ได้ยาเคมีบำบัดเพียงอย่างเดียว
มะเร็งของเนื้อเยื่อ
เป็นการศึกษาร่วมกันกับ
9 สถาบันในยุโรป
ในผู้ป่วย 341 คนที่ได้รับการใช้ยาเคมีบำบัดนำ
ร่วมกับการให้และไม่ให้ Hyperthermia พบว่ากลุ่มที่ได้ Hyperthermia
มีการควบคุมโรคและอัตราการอยู่รอดที่ดีกว่า
ในรายงานข่าวนี้มีการนำเสนอเอกสารอ้างอิงประกอบ
และผู้สัมภาษณ์ยืนยันว่าไม่มีผลประโยชน์ที่เกี่ยวเนื่องในบทความ
และในตอนท้ายยังมีเรื่อง
Thermally Sensitive Liposomes ซึ่งจะนำเสนอต่อไป
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น