ต่อจากครั้งที่แล้วในรายงานจากการสัมนา
ของสังคมรังสีมะเร็งวิทยา ในเรื่อง Hyperthermia หรือ
การใช้ความร้อนเพื่อช่วยรักษามะเร็ง โดยวิทยากรอีกท่านคือ นายแพทย์ภูมิพิศ ภัทรนุธาพร
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีมะเร็งวิทยา คณะแพทยศาตร์รามาธิบดี ได้กล่าวเสริมถึงผลของการใช้
Hyperthermia ในการรักษามะเร็งว่ามีการวิจัยหลายรายงานที่แสดงประโยชน์ชัดเจน
ในการใช้ร่วมกับการฉายแสง กล่าวคือ Hyperthermia ช่วยให้การตอบสนอง ต่อการฉายแสง
ทำให้ก้อนมะเร็ง บางชนิด ยุบลงได้ดีมากขึ้น
และมีโอกาสหาย มากกว่าการฉายแสงอย่างเดียว เช่น มะเร็งปากมดลูก
หรือมะเร็งศีรษะและลำคอ แต่ Hyperthermia ไม่ใช่การรักษาหลัก
หรือจะทดแทนการรักษาหลักได้
ดังนั้นจึงมักจะเลือกใช้ในรายที่การรักษาหลักอาจไม่สามารถทำให้ก้อนมะเร็งยุบได้ดีพอ เนื่องจากระยะของโรค
หรือขนาดของก้อนมะเร็ง
ในการบรรยายได้ยกตัวอย่างผู้ป่วยที่น่าสนใจ
คือ ผู้ป่วยหญิง อายุ 42 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น มะเร็งมดลูกระยะ ซึ่งเป็นระยะลุกลามได้รับการรักษาหลักด้วยการผ่าตัด เมื่อ 20 พฤศจิกายน 2012 หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยปฏิเสธ
การรับยาเคมีบำบัด โดยตัดสินใจไปรับการรักษาแพทย์ ทางเลือก
1 ปี ต่อมา ผู้ป่วยมีอาการปวดท้อง เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
พบต่อมน้ำเหลือง Paraaortic ด้านซ้ายขนาด 5.5 x 3.8 ซม. คราวนี้ผู้ป่วยยอมรับยาเคมีบำบัดมาตรฐาน สูตร Carbo/taxol จำนวน 6 ครั้ง แต่โรคไม่ตอบสนองต่อยา
และพบว่า ก้อนมีขนาดใหญ่ขึ้น และลุกลามไปที่กระดูกระดับ สันหลังที่ระดับ
L2-3 ต้องใช้มอร์ฟีน เพื่อการระงับปวด และปรึกษาเพื่อการใช้
Hyperthermia ซึ่งเมื่อเอกซเรย์ก่อนการรักษา ก้อนมีขนาดใหญ่และลุกลามจนมากดท่อไต จนเกิดภาวะไตบวม
อย่างมาก ตามภาพที่ 1
 |
| ภาพที่ 1 |
ผู้ป่วยได้รับการวางแผนการฉายรังสีเฉพาะที่ ดังแสดงในภาพที่ 2
 |
| ภาพที่ 2 |
ทั้งนี้ผู้ป่วยได้รับความร้อน หรือ Hyperthermia ร่วมด้วย
สัปดาห์ละครั้งที่อุณหภูมิจากการวางแผนที่ 43 องศา
ผลการรักษา : ไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระดับที่
3-4 มีเพียงอาการปวดขณะที่ได้รับความร้อนเท่านั้น ซึ่งผู้ป่วยได้รับการรักษาครบตามแผนการรักษา
โดยสามารถลดยาแก้ปวดและมอร์ฟีน ได้ในสัปดาห์ที่ 2
และหยุดยาแก้ปวดเมื่อครบการรักษา
หนึ่งเดือนต่อมา ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ไม่มีอาการปวดอีก กินอาหารได้ดี เมื่อเอกซเรย์ คอมพิวเตอร์อีกครั้ง พบว่าก้อนมีขนาดลดลงอย่างมาก
ภาวะการอุดตันของไตหายไปดังภาพที่ 3
 |
| ภาพที่ 3 |
ตัวอย่างนี้
จะเห็นได้ชัดเจนถึงประโยชน์ของการใช้ความร้อนร่วมรักษา
อย่างไรก็ตาม
โรคมะเร็งมีเรื่องที่เราไม่รู้อีกมาก ไม่ว่าการรักษาใดก็ตาม ที่ได้ผลในคนหนึ่ง
แต่อาจ ไม่ได้ผลในอีกคนหนึ่งก็เป็นได้ ท่านผู้ป่วยและญาติโปรด อย่าลืมปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้นะครับ
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น