ความร้อนสามารถกระตุ้นภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับมะเร็งที่มีการกระจายแล้ว
เป็นที่ทราบกันดีว่าในปัจจุบันการใช้ความร้อนเพื่อการรักษาโรคมะเร็งเริ่มมีบทบาทมากขึ้น โดยใช้ร่วมกับการรักษามาตรฐาน ทั้งการฉายรังสีและยาเคมีบำบัด ในขณะเดียวกันก็มีรายงานที่พบว่าผลการใช้ยาเคมีบำบัดบางชนิดที่มีผลการรักษามะเร็ง ผ่านขบวนการของภูมิคุ้มกันบำบัด แต่ด้วยเหตุที่การใช้ยาเคมีบำบัดนั้น อาจมีผลข้างเคียงค่อนข้างมาก
ดังนั้นจึงเริ่มมีการศึกษาเกี่ยวกับผลการใช้ความร้อนในการักษา และพบสิ่งที่น่าสนใจ คือ การให้ความร้อนเฉพาะที่ในก้อนมะเร็ง (Local Tumor Hyperthermia) เป็นการทำให้เกิดกระบวนการทางระบบภูมิคุ้มกันขึ้น
กระบวนการกระตุ้นภูมิคุ้มกันบำบัดโรคมะเร็งด้วยความร้อนเฉพาะที่
อุณหภูมิที่ระดับ 39-45 องศาเซลเซียส
จะเกิดการหยุดการแบ่งตัวและทำลายเซลล์ โดยจะขึ้นอยู่กับระดับอุณหภูมิ และระยะเวลาที่ได้
ซึ่งเราเรียกว่า Thermal Dose เมื่อเซลล์ได้รับอุณหภูมิที่สูงขึ้น
จะทำให้คุณลักษณะของผนังหุ้มเซลล์เปลียนแปลงไป ทำให้ส่งผลกระทบต่อรูปร่างของเซลล์ และสารต่างๆในเซลล์ เช่น โซเดียม แคลเซียมมีความไม่สมดุลย์เกิดขึ้น
ที่น่าสนใจ คือกระบวนการเหล่านี้ ไม่ได้แสดงความสัมพันธ์ที่ชัดเจนในการเปลี่ยนแปลงกับการตายของเซลล์ ดังนั้นผลกระทบต่อเนื่องของโปรตีน จึงถูกพิจารณาว่าน่าจะเป็นผลการกระทบที่มีนัยสำคัญ แม้ในระดับอุณหภูมิที่ไม่สูงมากนัก
แม้ว่าตัว DNA เอง จะไม่ถูกทำลายแต่สังเคราะห์ DNA ( Synthesis and Polymerization ) จะเป็นกระบวนการที่ไว และถูกรบกวนด้วยอุณหภูมิที่สูงขึ้น ทำให้ Cell Cycle Arrest หรือ
วงจรการแบ่งตัวหยุดชะงัก ซึ่งแน่นอนที่สุดในการซ่อมแซมของเซลล์ ก็จะหยุด หรือ
ลดลงไป ผลที่ปรากฏของเซลล์ต่อความร้อนจะเห็นในลักษณะ Necrosis และ Apoptosis ซึ่งคือ การเน่าตายและเกิดโปรแกรมการตายของเซลล์
โดยความคิดและพื้นฐานของความรู้ทั่วไป
มีความชัดเจนที่ว่าอุณหภูมิที่สูงมีการทำลายเซลล์ และมีความพยายามที่จะเพิ่มอุณหภูมิให้สูงขึ้นอีก
แต่ผลที่เหนือความคาดหมายของกระบวนการภูมิคุ้มกันที่เกิดขึ้น ทำให้มีการบำบัดรักษาไปอีกทางหนึง
แนวทางการรักษา จึงมีแนวโน้มที่จะใช้อุณหภูมิระดับ 39-45 องศา
ซึ่งเป็นอุณหภุฒิที่เพียงพอ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในการรักษา
ประเด็นสำคัญของเรื่องนี้ คือ การที่ต้องศึกษาต่อเนื่อง เพราะในการศึกษาเบื้องต้นเป็นการจำเพาะในบางกลุ่มเซลล์
ที่ยังไม่สามารถใช้หลักการนี้ในเซลล์ทุกชนิด ในกระบวนการเกิดขึ้นนั้น
เป็นการศึกษาที่แตกต่างกันในมุมมองของผู้วิจัย ที่สนใจในทางต่างๆกัน เช่น
ผลต่อเซลล์เยื่อหุ้มโปรตีนที่เรียกว่า Heat Shock Proteins ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อเซลล์ภูมิคุ้มกัน เช่น NK cell เป็นต้น
เนื่องจากในรายละเอียดมีความลึกซึ้งที่ต้องค้นคว้าต่อเนื่อง ผมขออนุญาตินำเสนอตารางด้านบน เพื่อให้ท่านที่สนใจศึกษาต่อจากเอกสารที่อ้างอิงได้นะครับ
แหล่งข้อมูล: Seiko Toraya-Brown, Steven Fiering. Local tumor hyperthermia as
immnunotherapy for metastatic cancer. Int J of Hyperthermia.
2104:30(8); 531-539.
ไม่มีความคิดเห็น:
แสดงความคิดเห็น